经常有患者拿体检报告来问我，“我的其他指标没有问题，为什么尿酸偏高？这个严格不严格吗？“”“我不抽烟或喝酒，我坚持健身运动。为什么尿酸很高？”...实际上，高尿酸血症（（hyperuricemia,HUA）是嘌呤代谢紊乱，是起病隐匿的慢性疾病。据统计，近90％的患者血尿酸仅出现波动或持续增加，而没有任何症状。因此，他们经常在体能报告中突然发现自己的尿酸含量很高。如果他们认为自己没有任何症状的话，就会留下问题，因为华氏菌会在体内引起尿酸盐结晶沉淀，从而引起诸如动脉硬化和肾功能不全的疾病。它可以被描述为“伤心又伤肾”。疼痛，发红和肿胀会严重影响生活质量！可以说，hua是血压，血脂和血糖升高的“三个高点”之外隐藏的第四高水平。必须认真对待。
HUA是一种代谢性疾病，与脾胃功能和中医邪热息息相关。那么，什么样的生活方式会导致尿酸上升？中药如何通过调节脾胃来预防呢？今天，让我们谈谈这个话题。
其一，HUA的形成源于不良生活方式。
尿酸是人嘌呤代谢的产物。在正常情况下，人体中尿酸的每日产生和排泄是平衡的。如果由于某种原因，产量过高或排泄减少，就会发生hua。除继发性疾病因素外，最常见的原因是饮食习惯不合理，例如海鲜，牛肉和羊肉，饮酒和吸烟都会导致尿酸摄入增加。除了饮食，生活压力，缺乏运动等其他因素也会影响尿酸的排泄。如果平衡被打破，将导致尿酸增加。嘌呤在人体内的代谢与糖代谢和脂质代谢有关。一种新陈代谢失衡通常与其他新陈代谢有关，从而引发多米诺骨牌效应。一旦发生各种代谢异常，就很难处理，并且您每天都必须服用大量的片剂来控制各种指标，并且依从率很低。这些患者的综合依从率仅为5％左右。因此，尽快改变不良的饮食习惯和生活习惯对杀死摇篮中的疾病尤为重要。
那么，运动锻炼确实可以预防这种疾病吗？实际上不是。由于不科学的健身方法和饮食组合，运动员和健身爱好者也可能会增加血尿酸。尽管这些人远离烟草和酒精，继续锻炼并处于良好的身体状态，但他们经常单独出现在测试清单上。单尿酸的色谱柱增加了。每个经常运动的人都知道，要想拥有一个好的身体，就需要吃“高蛋白和低碳水化合物”。但是，如果日常主食主要是这类食品，那么许多“高蛋白和低碳水化合物”食品也是中，高嘌呤食品，例如鱼虾，牛肉和羊肉，鸡胸肉等。甚至严厉的是，当拒绝米粉等碳水化合物时，会发生高尿酸血症。它甚至可能由于蛋白质摄入过多而增加肾脏负担，并引起其他更严重的疾病。
此外，健身方法还会影响嘌呤在体内的代谢。如果大力进行无氧运动，那么体内就会产生大量的乳酸。乳酸和尿酸都将主要通过尿液排出。过量的乳酸会酸化尿液，使尿酸不溶性尿酸沉积物不利于排泄；同时，运动中出汗很多会带走体内的水分。如果不及时加水，将会减少尿量并影响尿酸的排泄。因此，您必须锻炼科学方法，保持均衡饮食，适度运动，不要太极端，否则可能适得其反。
其二，恢复脾强健的运化功能是预防HUA的核心。
在中医看来，吃下去的水谷贮存在胃，消化过程中由脾来转化成精微物质而被吸收，进一步转化成气血供养脏腑，所以水谷精微是气血形成的物质基础。脾是“后天之本”“气血生化之源”，脾的功能涵盖了现代医学中的物质和能量代谢。在脾功能正常下，人体代谢正常，吃下去的水谷中精华物质被吸收利用，糟粕则随大肠传导出体外；当脾胃功能低下，或者摄入的营养超过了脾的运化能力时，精微物质不能及时地被吸收利用，堆积就形成了“痰湿”“湿热”“浊毒”等病理产物。嘌呤、蛋白等物质属于水谷精微，因摄入过多或者脾胃虚弱无力运化，多余的营养不能及时代谢，就会蓄积在脉道中，阻碍气血的流动。尿酸的增多便是因此而来。
因此，恢复脾强健的运化功能是预防HUA的核心，生活方式改变是关键。改变生活方式，即把上述谈到的不良的生活方式纠正过来，具体包括健康饮食、戒烟、戒酒、规律作息、合理运动和控制体重，避免“劳倦伤脾”“思虑伤脾”。而脾不健运的人，常见有纳食减少、食后腹胀、大便黏滞或稀溏，可以配合服用一些健脾的药膳，如党参、黄芪、茯苓、薏苡仁均有很好的健脾化湿作用，一种名为“四神汤”的民间药膳（薏苡仁、莲子、芡实和茯苓四味中药煲粥）就是很好的健脾食疗方。
对于有HUA，痛风，代谢性心血管疾病和中老年人风险因素的人，饮食应以低嘌呤饮食为基础，例如各种谷物，水果，蔬菜，乳制品，鸡蛋等。;控制高嘌呤食物，包括内脏，沙丁鱼，an鱼，浓汤，啤酒以及海鲜，牛，绵羊，鸡肉等。健身爱好者在配合饮食食谱时也应控制嘌呤的摄入，并保持均衡的摄入量六种主要营养素中的一种。他们不应该盲目追求蛋白质而不喜欢糖。同时，鼓励多喝水，并确保每日饮水量超过ml。对于心力衰竭，肾功能不全等应控制的疾病，医生需要制定个性化的综合控制计划。持续运动和控制体重对新陈代谢有很多好处，但对于华人患者，不应进行剧烈运动。最合适的是每周进行2-3次中等强度的运动，持续30分钟到1小时。
一般来说，HUA的形成源于不良的生活习惯，其预防和治疗的关键是纠正不良的生活习惯，并注意调节脾胃。只要您坚持科学的生活方式并采取短期药物辅助治疗，总体预后良好。
王云飞心血管科主任医师
应诊时间：周一下午
医学硕士、教授、硕士研究生导师，行医经验30余年，医院心血管科主任医师。世界中医药学会联合会心血管病专业委员会理事，中华中医药学会会员，广东省中医药学会心血管病专业委员会委员。近年来在国家级和省级杂志发表论文20余篇，主编专著1部，参编专著6部。擅长：1、中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、痛风、代谢综合征、心衰、早搏（偷停脉）、心动过缓、房颤、心肌炎后遗症、心脏神经官能症等；2、胸痹心痛、眩晕、心悸、失眠、头痛、耳鸣、咳喘、胃痛、便秘、中风恢复期等疑难杂症及亚健康状态的中药调理。
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