冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病诱因有哪些

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冠心病患者,随时都可发生心绞痛或心肌梗塞,而这些危急症候的发生,除了心脏本身的病变,心脉瘀滞之外,外环境的影响对本病的发生亦起着举足轻重的作用,那么,究竟有哪些诱发因素呢?(1)情志因素的影响:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过用,都可引起发病,但主要的是因为生气恼怒或忧思气结。《内经》云:“怒则气上,思则气结”,气与血的关系是相互为用的。因气为血帅,血为气母,气行则血行,气滞则血瘀,尤其是已经患有心脉瘀滞之患者,由于生气恼怒,气机逆乱,忧思气结,气机郁滞,于是形成气血循行不畅。若出现心脉瘀滞不通,则发生卒然心痛。严重者心脉痹阻不通而发生心肌梗塞,甚则危及生命。因此,冠心病患者,要心胸宽阔,遇事不怒,平时保持和悦的心境,对病情恢复很有裨益。(2)劳倦伤气:《素问·百病始生篇》云“劳则气耗”,过劳使心脏负荷加重,过度劳倦则消耗元气,元气虚则心气自虚,心气虚则推动血液运行无力,尤其是营养心脏之正经及支别脉络已有瘀浊阻滞,气血循行不畅,耗气之后,心气无力推动血脉循行,日久气血痹阻不通,则卒然心痛。(3)寒邪内袭:人生于天地之间,自然气候的变化与人体息息相关,如外界气温的变化,必然影响人体。因气血在体内循行是热则流畅,寒则凝滞,因而寒邪侵袭人体,必定影响经脉气血运行。王叔和在《脉经》中说:“厥心痛者,乃寒气客于心包络也。”由于寒冷致使经脉挛缩绌急,气血循行不畅,营养心之经脉出现瘀滞之病变,故而发生心痛。(4)饥饱失度:《内经》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”所以,饮食饥饱失度,损伤脾胃之气,脾气虚则子盗母气,而致心气虚,心气虚则推动血液循行不利,而诱发本病。《素问·平人气象论》云:“胃之大络名曰虚里,出于左乳之下,其动应衣脉宗气也。”所以胃气伤则脉宗气受损。所谓“脉宗气”实指心脏之气,心气推动血液运行无力,尤其影响营养心脏之脉络气血瘀滞不通时,则卒发心痛。据此,冠心病患者,应力求避免诱发因素,防患于未然,是为上策。

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本药活血化瘀作用比较突出,临床主要用于冠心病、心肌炎、脑梗死、脑出血、肺心病等。运用本药的基本指征为:①心悸气短,胸闷心痛,痛如针刺,或心痛彻背;②或见语言謇涩,半身不遂,口角流涎;③或见咳喘憋气,胸背闷痛,舌质暗紫,脉象弦紧等。临床常用于以下疾病:

1、胸痹、心痛属于上述症候①者,西医所谓冠心病心绞痛,属于气虚血瘀者,可用本方治疗。具有益气养阴、活血化瘀、改善微循环的作用。

2、中风风中脑络。证见上述症候②者。即西医之脑梗死、脑出血后遗症者,可用本方治疗。本方有活血化瘀、开窍醒脑、改善代谢的作用。

3、肺痹肺络不通,气血瘀滞。见上述证候者。西医之肺心病、肺气肿者。可用本方治疗,本方可以改善呼吸功能,促使肺功能的好转。

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