四、麻疹病毒 病毒呈球形，核心为单负链RNA，三种衣壳蛋白（L、P、N），外被包膜，包膜内面为M蛋白，包膜表面有血凝素（H蛋白）和融合蛋白（F）。H蛋白与细胞表面病毒受体CD46结合，感染宿主。可在受感染细胞产生细胞融合和多核巨细胞，胞质和胞核内有嗜酸性包涵体。麻疹病毒通过飞沫直接传播，冬春季易发病。病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内增殖，通过局部淋巴组织入血，出现第一次病毒血症，病毒随血流侵入单核-吞噬细胞系统增殖，再次入血形成第二次病毒血症，并感染眼结膜、皮肤、口腔黏膜、呼吸道、消化道、血管等。麻疹病毒还可引起较为少见的远期并发症是亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。 在患者急性期内采集标本，如鼻咽拭子、鼻咽吸取物、痰等进行微生物检验。
五、风疹病毒 病毒呈球形，核心为单正链RNA，外被包膜。包膜表面有血凝素。风疹是全身麻疹样出疹伴耳后及枕下淋巴结肿大为特征的急性呼吸道传染病。病毒在局部淋巴结增殖后，通过病毒血症播散全身。孕妇在妊娠早期感染病毒，经胎盘垂直传播感染胎儿，可引起先天性风疹综合征。胎儿出生后患先天性心脏病、耳聋、失明、智力障碍等。 微生物检验可在早期采集标本，如咽拭子、皮疹液、尿液以及死亡婴儿的各种脏器等。用ELISA法检测血清特异性IgM可协助诊断。患儿出生时血清中有抗风疹病毒IgM抗体和从母体获得的IgG抗体，或宫内羊水中有IgM抗体可判定为先天性风疹综合征。
六、禽流感病毒 禽流感病毒是甲型流感病毒的一种亚型，可引起禽流行性感冒。目前发现感染H5N1亚型的患者病情严重，致死率高。 采用鸡胚培养法分离病毒。也可作病毒抗原、抗体及核酸的检测。
七、肠道病毒肠道病毒属小RNA病毒科肠道病毒属。由粪-口途径传播。主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和一些新肠道病毒。1.生物学性状 肠道病毒由简单的病毒衣壳和单股RNA组成。能在猴肾、人胚肾、人羊膜细胞、HEP-2、HeLa细胞中增殖，最适生长温度为36～37℃，肠道病毒对外界抵抗力较强，在污水及粪便中可生存数月。对酸及乙醚稳定，对紫外线、干燥及热敏感，56℃30min可灭活。
2.微生物检验 （1）标本的采集与处理：合理采集相应标本，如脑脊液、血液、尿液、直肠拭子、咽喉拭子、鼻腔洗液等，将液体标本置无菌试管内立即送检。将拭子标本最好先放在运送培养基内立即送检。收集急性期与恢复期的全血，分离血清置-20℃保存供检测抗体用。 （2）直接检测病毒：电镜检查及酶免疫法均可直接检测肠道病毒。但PCR在肠道病毒检测方面更具优势。 （3）病毒分离：猴细胞系对脊髓灰质炎病毒，B组柯萨奇病毒和ECH0病毒具有良好的敏感性。人类二倍体成纤维细胞，如WI-38和HELF适合于A组柯萨奇病毒的分离。将不同的标本进行相应的处理，接种至细胞培养中。 （4）病毒鉴定：可用中和试验进行病毒鉴定，此为鉴定的标准方法。此外还可利用PCR及免疫荧光法进行快速鉴定。 （5）血清学诊断：常用方法有中和试验、补体结合试验及血凝抑制试验。三种试验只有中和试验较特异，但操作烦琐。故血清学试验在肠道病毒诊断方面的作用极其有限。
3.临床意义
肠道病毒是人类最常见最重要的病毒。肠道病毒虽然以感染胃肠道作为开始，但却很少引起胃肠道疾病。病毒的靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主。其中脊髓灰质炎病毒可损害脊髓前脚运动神经细胞，导致脊髓灰质炎即小儿麻痹症。 柯萨奇病毒、ECHO病毒等感染与脊髓灰质炎病毒感染相似，以幼年儿童最常见。多数感染没有症状或仅有非特异性发热，极少数患者出现无菌性脑膜炎和轻瘫等症状。柯萨奇病毒还可引起手足口病、心肌炎和心包炎、急性出血性结膜炎等。
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