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临床执业医师
1.女，45岁。肩痛伴左上肢放射痛1周。査体：Baton试验(+)。颈部MRI显示Cs，C5-6，C6-7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是
A.颈横机锻炼
B.椎板切除减压术
C.前路椎间盘切除
D.后路椎间盘切除
E.颌枕吊带牵引
答案：E
2.女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。査体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
…………
3、男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
答案：E
88.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髖部活动受限，最可能出现的情况是
A.髖关节感染
B.股骨头坏死
C.股骨颈骨折不愈合
D.骨关节炎
E.股骨颈再次骨折
答案：B
89.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是
A.手法复位
B.外敷药物
C.切开探查
D.石膏固定
E.肩部固定带悬吊
答案：A
90.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是
A.加入人血白蛋白
B.大剂量静脉使用免疫球蛋白
C.加用ACEI
D.加用免疫抑制剂
E.增加泼尼松剂量
答案：D
(1～3题共用题干)
男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10^12/L，白细胞6.0X10^9/L。
1.该患儿可能的诊断是
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养性巨幼红细胞性贫血
答案：E
2.确诊做的检查是
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查多
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、碱性磷酸醇测定
答案：D
3.该患儿最正确的治疗是
A.静脉补钙
B.维生素C口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D2
E.肌注维生素B
答案：C
(4～5题共用题干)
男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。査体：BP/85mnHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(2+)。
4.入院后监测血压波动于～/75～85mmHg，首选的降压药物是
A.a受体拮抗剂
B.ACEI或ARB类
C.β受体拮抗剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
答案：B
5.患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min，Hbalc7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是
19.支气管扩张，暂停，铜绿假20.关于原发性甲状，暂停，确诊后21.慢性阻塞性肺疾，暂停，阻塞性22.主要引起动脉，暂停，特发性23.心尖部收缩，暂停，二尖脱垂，A2题型
65女性50岁腹部B超66关于中性注意防止感染67高血压脑室68男性56岁消化性溃疡70男48岁静脉输液73.女，56岁，干咳，暂停，心包穿刺74.女，56岁，急刹车，暂停，坐骨神经损伤
75烧伤调劳肢体浅静脉76患者男43I类切口78妇女孕3月口服79肝癌患者停止输血80女性患者57岁甲状腺未分化癌86.某地方病研究所A.患病率87.高血压伴心绞痛C88.男性，55岁B.89.某医院A.非法行医90.男，55岁E91.女，45岁，B92.某患者B.神经
引起…常见病因胃十二指肠溃疡女性45岁给抗生素辅乳期女性乳腺嚢性增病
临床助理
1.哮喘+抗胆碱
2.苯丙酮+血液
3.甲状副+血管炎
4.甲状肿+精神
5.CIN+HPV
6.中暑+饮水过多
7.早期流+完全流
8.左肱骨+肌肉
9.胫骨+骨折
10.特恐惧+社交
11.骨坏死+股骨颈
12.颅高压+高位
13.丹毒+乙型
14.老尿潴+良性
15.异妊娠+8周
16.子宫脱+分娩
17.广焦虑+濒死
18.颅脑伤+脑挫裂
19.再障+呼吸道
22.颅脑伤～脑挫裂
23.再障～呼吸道
24.受精卵～顶体
25.正中神～对掌
26.骑跨伤～会阴修
27.股骨死～MRI
28.限期术～疝
29.儿长峰～婴青
31.脑综合～谵妄
32.肌无力～低钾
33.I型糖～胰抵抗
34.儿头胸～12月
35.急救技～内脏
36.类风湿～滑膜炎
37.4岁疫苗～骨髓灰
38.面神经～偏全瘫
39.透光实验～睾积液
40.胫骨～骨折
41.精神病～被害
42.特恐惧～社交
43.骨坏死～股骨颈
44.颅高压～高位
45.丹毒～乙型
46.老尿潴～良性
47.异妊娠～8周
48.子宫脱～分娩
49.广焦虑～濒死
57，男婴6岁+寒冷损伤
58，女22岁+慢性
59，男35岁+蛛网膜
60，女65岁+见尿
61，男10岁+隐球菌
62，男22岁+立即
63，男婴8个月+热性
64，男50岁+环甲膜
65，女孩3岁+金黄色
66，女56岁+血液透析
67，女28岁+膀胱炎
68，男65岁+导尿
女28初次孕妇诊断+子痫前期重度
次日突发持续性腹痛+胎盘早剥
处理措施+尽快剖宫产
女71岁摔伤左髋骨+股骨颈骨折
检查+X线
治疗+手术治疗
男22乏力消瘦腹胀4月+慢性粒细胞白血病
治疗+口服苯丁
女17间断+系统性
肺动脉+房缺
减弱+法4
急性肠炎+肾小管坏死
肝硬化+肾前性
早期+瑞格列奈
减少肝+二甲双胍
宫缩时+早期减速
胎盘功能+晚期减
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