原创小儿病毒性心肌炎之治疗策略

前面讲过,小儿病毒性心肌炎轻重悬殊,大多数是轻度、中度,少数是重度,不同的级别在治疗策略上有一定的差别。

一、无论轻、中、重度,以下两个策略是根本,必须严格执行:

1、严格休息!非常关键。大家记住哦,休息也是一种治疗!病毒性心肌炎特别强调此点,通过休息,可降低心肌细胞的耗氧量,减轻心脏的负担,使受损的心肌细胞得到修复,休息是治疗病毒性心肌炎的最好药物,是“灵丹妙药”。

2、药物治疗:促进心肌代谢和心肌修复,如大剂量维生素C、B族维生素、辅酶Q10、1、6二磷酸果糖等

二、中度-重度病毒性心肌炎,在以上两个根本策略的基础上,依个体实际病情采取以下治疗措施:

1、心律失常的患儿应给予抗心律失常的药物或电复律,特别严重的缓慢型心律失常,需用到人工心脏起搏器才能挽救患儿的生命。

2、并发心力衰竭的患儿应使用强心剂、利尿剂、扩血管药物

3、并发心源性休克的患儿应扩容、大剂量丙球、激素冲击

4、少数特别严重,出现心脏衰竭,心脏停搏,通过药物治疗无效的患儿需用到高级生命支持技术:ECMO治疗,但此设备和技术在国内医院才有,需争分夺秒,及时将医院救治。

三、关于疗程:病毒性心肌炎疗程很长,一般一个疗程为3个月。多数需用1-2个疗程,个别用药需1年-1年半,依病情严重程度而定,在治疗期间,家长一定要严格遵医嘱,全疗程休息、治疗,即使患儿表面上看“很正常”了,也要继续坚持休息和吃药,因为此时心肌细胞还没有完全恢复,擅自停药及加大活动量可能导致病情反复、迁延,有可能发展成慢性心肌炎。如能严格坚持治疗,多数孩子预后良好。

作者简介

资深儿科专家,从医15年,~年进医院儿科,非常擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及各类传染病的诊治,对各类儿科常见疾病有非常丰富的临床经验和独特的感悟。

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长按







































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