关键要点
与没有新冠肺炎的人相比,从新冠肺炎中康复的人在感染一个月到一年后面临大量的心血管疾病结果,如中风和心脏骤停。
根据一项新的研究,即使是轻微的感染也会导致严重的心脏问题。
在患有更严重的新冠肺炎患者中,患心血管问题的风险更大。
根据一项新的研究,从新冠肺炎中康复的人在感染后12个月内有患心脏病的“重大”风险。
在对长期新冠肺炎患者心脏健康的最大分析之一中,研究人员发现,即使是那些从轻度病例中康复的人也可能出现心脏问题。此外,65岁以下的人和缺乏糖尿病或肥胖等风险因素的人的风险更高。
这项研究最近发表在《自然医学》上,检查了在退伍军人卫生管理系统接受治疗的15万多名退伍军人的数据,他们在新冠病毒检测呈阳性后生存不少于30天。
研究人员表示,新冠肺炎患者在感染后第一个月和康复后一年内更有可能出现心脏问题。心血管问题从心律不齐、心脏炎症以及腿部和肺部的血栓到中风、急性冠心病、心脏病发作和心力衰竭。
退伍军人事务街研究合著者和研发主管ZiyadAl-Aly医学博士ZiyadAl-Aly医学博士说:“即使一年过去,新冠肺炎患者仍然会遇到可归因于COVID-19的心脏问题。”圣路易斯医疗保健系统和圣华盛顿大学临床流行病学家Louis,Verywell说。“显然,有些人没有走出困境,他们仍然面临严重的问题。”
根据数据,从新冠肺炎中康复的人出现心血管结果的可能性高出63%。这意味着每名参与者中就有45人患有新冠肺炎导致的心脏健康问题。
研究还表明,心血管疾病的风险随着新冠肺炎感染的严重程度而增加。住院和重症监护病房住院的人患心脏病的风险更大。
这对你来说意味着什么?
如果您去年从新冠肺炎感染中康复,可参考上述资讯,注意观察自身身体状况,并与专业医生保持必要的沟通,任何突然出现胸痛、剧烈肌肉无力或呼吸急促等症状的人,应立即告知家人并在必要时候与专业医疗诊断机构联系。
Al-Aly和他的同事将超过15万名新冠肺炎患者在新冠肺炎中存活不少于30天的数据与两个对照组进行了比较——万人没有感染新冠肺炎,另有万人在年疫情爆发前收集了数据。
COVID-19组中风的风险增加了52%。在每名参与者中,感染后中风的人比没有新冠病毒的人多4人。心力衰竭的风险增加了72%,而肺栓塞的风险——腿部或肺部的血栓——高出三倍。
之前的研究表明,住院后从新冠肺炎中康复的人的心血管结果不佳。例如,医院名康复的新冠肺炎患者的研究发现,78%的患者患有心脏损伤。
新发现建立在这一基础上,表明即使是非住院的个人也会经历长期的心血管潜在wenti。然而,COVID-19感染的严重程度仍然很重要——在重症监护病房接受护理的新冠肺炎患者中,每人的心脏病病例是不需要住院的10倍多。
当研究人员将新冠肺炎后患者与对照组进行比较时,他们发现无论肥胖、高血压和吸烟史等因素如何,心血管结果的风险都会增加。
Al-Aly说:“无论您是年轻还是年老,无论您是否患有糖尿病,无论您是否吸烟,无论您是否体重指数是否高,新冠肺炎和心血管问题仍然存在重大风险。”“这真的几乎就像一个机会均等的罪犯。”
(Picture:NIH)
研究的局限性
在使用被研究的数据时,研究人员能够分析异常庞大的队列,并跟踪受试者健康时间的变化。
尽管研究范围很广,但梅奥诊所医学院心血管疾病系顾问兼医学教授、医学博士纳文·佩雷拉敦促在将这项研究结果应用于美国普通人群时要谨慎。大约90%的受研究者是男性,70%以上是白人,平均年龄超过60岁。
Pereira说:“我们假设这些结果适用于所有子群体。”“但这是一个问题,因为这些子群的表示很小。我想说,也许这是一个信号,但它不确定。”
佩雷拉补充说,研究小组相对不健康。例如,一半以上的人口的体重指数过高,一半以上是当前或以前的吸烟者。
Pereira说:“无论是[COVID-19]在从未有过心脏风险因素的人身上引起新的心脏问题,还是潜在的心血管疾病,从这项研究的结果来看,我们无法确定。”
COVID-19如何影响心脏健康
COVID-19可能会像其他病毒一样影响心血管系统,如流感和某些肠道病毒,几个月后,已知这些病毒会增加患心脏病的风险。
“从这篇论文中不清楚的是,‘这是新冠肺炎的独特之处吗?或者这只是我们已经知道的关于其他类型肺炎的故事吗?”DonaldLloyd-Jones,医学博士,ScM,美国心脏协会主席、心脏病学家和西北大学预防医学系主任。
COVID-19是一种呼吸道病毒,通常不会像病毒性心肌炎那样攻击心脏细胞。然而,COVID-19病毒可以在血液中传播,破坏血管,并在身体所有主要器官中引起问题。新冠肺炎与肺炎一样,可能导致动脉炎症,从而阻碍血液循环,并可能导致喂养关键器官的小血管中更多的凝血。血管中已有的斑块可能会破裂,导致心脏病发作或中风。
虽然新冠肺炎感染后的每个心血管问题都令人担忧,但有些问题需要比其他问题更紧迫的治疗。
Lloyd-Jones说:“严重程度会逐渐恶化,”他解释说,中风或肺栓塞可能特别危及生命或对健康造成长期影响。
劳埃德-琼斯说:“在新冠疫情爆发后的六到十二个月内,人们