这段时间
医院儿科门诊中
接连来了不少小患者
李女士（化名）家的孩子就中招了
她无奈地告诉大潮君
老大快好了
没想到老二又中招了
真是不让人省心
5岁哥哥得病没想到弟弟也“遭殃”前段时间，5岁的大儿子吃饭没有胃口。一开始，妈妈李女士（化名）以为是普通感冒发热没太在意，先给大儿子吃了退烧药。然而，孩子喊喉咙疼，不想吃饭，体温高达40℃，吃了退烧药没多久又发烧了。
李女士只好带着孩子到医院儿科就诊。经过医生检查后，医生发现孩子的嘴里长疱，诊断孩子为疱疹性咽峡炎。
没想到两天后，岁的小儿子也出现相同的症状。经过详细检查，医生诊断两个孩子都是疱疹性咽峡炎。由于两个孩子除了疱疹性咽峡炎，还合并细菌感染，白细胞很高，所以两个孩子不得不住院接受治疗。
医院儿科朱列凡医生介绍，因为进入夏季，温度升高，雨水渐多，正是病毒繁衍滋长的季节，近期因为疱疹性咽峡炎前来就诊的患儿确实比之前大幅度增加。
从门诊量上可以看到，从5月开始，儿科日门诊量在多人次，其中0％左右是疱疹性咽峡炎以及手足口病，以学龄前的儿童居多。这些患儿普遍的症状就是在家出现发烧症状，而且出现厌食症状，部分患儿患有手足皮疹，家长给孩子吃了退烧药却不管用。朱医生记得，最严重的一位患儿甚至还出现了肺水肿症状，十分危急。
如何区分手足口病和疱疹性咽峡炎据了解
手足口病和疱疹性咽峡炎都由肠道病毒引起
传播途径也相同
都主要经粪口或呼吸道飞沫传播
也可经接触污染环境或器具传播
多发生于婴儿和儿童
那么
我们该如何区分
手足口病和疱疹性咽峡炎？
首先
让我们来了解下这两种不同的疾病
手足口病
什么是手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见病毒性传染病。一年四季都可发生。可引起手足口病的肠道病毒有多种，肠道病毒71型（EV71）是导致手足口病的重要病原之一，且是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体。
传播途径
手足口病患者、隐性感染者为主要传染源，病毒可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等向外界传播。
密切接触是该病重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；或直接接触患者抓破的水疱而感染。
吸入被病毒污染的空气（飞沫）、饮用或食入被病毒污染的水、食物等可发生感染。
因此在疾病流行期间，很可能发生学校和幼托机构集体感染和家庭聚集发病现象。
主要症状
得了手足口病，主要表现为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡，口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍，不能吃东西。发病后7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。
疱疹性咽峡炎
什么是疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种常见病毒性咽炎，常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。
疱疹性咽峡炎的病程进展
1.潜伏期-7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。
.前驱期1-天，突然持续高热或反复高热达38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。
3.水疱期-3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～日后破溃形成小溃疡。
4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。
疱疹性咽峡炎的症状
与手足口病容易混淆
因为部分手足口病患者口腔内
也会出现针尖样小水疱继而形成溃疡
两种病都可能出现发热症状
而且还特别爱侵袭5岁以下的幼儿
虽然两者都会在口腔内出现小水疱和溃疡
但仍有不同之处
01出现疱疹的位置不同★疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。
★患手足口病的大多数孩子除了口腔内会出现疱疹，还可能会发展到手、足、臀部等部位出疹。
0发病风险不同★咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。
★手足口病则可能出现重症病例，少数患者可出现无菌性脑膜脑炎、脑炎、心肌炎等，个别重症患儿如果病情进展快，会导致死亡。
学校和幼托机构该怎么做
1
保持清洁卫生
活动室或教室：保持通风；保持桌面、台面、地面清洁。
儿童或学生宿舍：保持通风；勤晒被褥，保持被褥整洁和地面清洁。
玩具和教具：儿童常用的玩具、常接触到的物品（如门把手）应定期进行清洁，并用84消毒液等消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。
饮水与饮具：供应开水或纯净水；餐具不交互使用，定期消毒。
食堂或餐厅：食堂须有卫生许可证，员工须有健康体检合格证；不采购和使用腐烂、变质、过期加工原料；室内清洁卫生，餐具定时消毒。
厕所：保持通风和清洁卫生，最好使用水冲式便池。使用非水冲式便池时，要指定人员经常清理厕所粪便。
生活垃圾管理：配备密封式垃圾箱，垃圾集中存放，定时清理。
做好晨午检工作
坚持每天晨午检，观察和测量学生或儿童体温。
对体温异常的学生或儿童须检查有无手、足皮疹和口腔疱疹。对有体温升高和手、足皮疹及口腔疱疹者，通医院及时就诊，并将诊断结果告知学校或幼托机构。
家长该怎么做
保持环境卫生。勤晒衣被，居室要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
养成良好习惯。家长要给孩子养成饭前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物，减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
定期消毒物品。奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等使用前后要充分清洗、消毒。避免接触患儿。不与患病儿童玩耍和密切接触，二胎家庭，如一个孩子发病，要注意及时隔离观察。若宝宝确诊为手足口病或者疱疹性咽峡炎，且在上幼儿园，要及时告知所在幼儿园或托儿所，以便及时消毒、处理，并配合做好流行病学调查、隔离等工作。
家长要及时注意孩子的身体变化
从源头预防
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来源：大潮网、浙江省疾病预防控制中心健康教育所
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当人体的新陈代谢过高，
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