暴发性心肌炎、重症心肌炎进展快、死亡率高，有报道称死亡率可到达70-80%。
心肌炎是由多种感染和非感染性因素在心肌造成局部或大面积损伤的炎症性疾病。本病虽名为心肌炎，可是病理变化并不局限于心肌，心内膜及心包亦可受累。
小病毒引起的大麻烦
病毒性心肌炎是病毒（柯萨奇B病毒最常见）感染后直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应；或是病毒在局部产生的毒素使局部心肌受到损害。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当人体抵抗力下降时，这些病毒就会“趁虚而入”，引发病毒性心肌炎。值得一提的是。病毒性心肌炎在发病前大多数有感冒的症状，因此常被误诊为感冒而耽误了诊治。
病毒性心肌炎患者的临床表现
心肌炎的临床表现主要取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状；重症者可在短期内出现心源性休克及猝死。
一般型心肌炎：多数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感、肌肉酸痛，或恶心呕吐等消化道症状。随后可以出现心悸、胸痛等心脏症状，
细心的家属会发现：
⑴精神倦怠，人总是愿意坐着或躺着。
⑵由于病毒侵犯了心肌，使心功能受损、机体缺氧，感冒发热好了，脸色总缓不过来（如口唇紫甘），食欲不振，严重的还会面色苍白，多汗，手足发凉。
⑶还要注意患者的脉搏频率变化：静息时是否大于次或少于60次，形成心率过快或过缓。
潜伏期过后，症状就出现了，最常见的是频繁早搏，发作频繁者常常会感到心悸、胸闷，出现严重心律紊乱则可能导致昏厥，抽搐。少数情况有剧烈胸痛呼吸困难。
暴发型心肌炎：病情常在24小时之内迅速恶化。患者出现脸色苍白，大汗淋漓，不安和焦虑，口唇或肢端皮肤青紫，呼吸急促，费力，晕厥，意识模糊甚至丧失。
辅助检查：
心肌酶学检查敏感度高，可以为疑似心肌炎患者的诊断提供心肌细胞损伤的证据；
心电图检查是一种能确诊多种心律失常的无创、便利的检查方法，并可明确存在的心律失常性质。需要注意的是，不能单凭心电图上的心律失常来诊断病毒性心肌炎，一定要结合临床症状和体征才有诊断意义，否则可能造成误诊！
心脏磁共振对心肌炎诊断有较大价值。
其他还可作胸部X线、心超、心内膜心肌活检、病毒血清学检查等等
治疗：
1.无特异性治疗
2.卧床休息
3.针对左心功能不全支持治疗：心衰予以利尿；快速心律失常予以抗心律失常；心跳慢传导阻滞晕厥予以使用临时起搏器。
4.糖皮质激素的疗效并不肯定，但对其他治疗不佳者，仍可考虑在病10天至1个月使用。
答疑
一、感冒了，就会得病毒性心肌炎？
感冒后，只有极少数人的心脏受到病毒的损伤，这与病毒的种类、人体的免疫力以及周围环境的影响有密切的联系。如果入侵病毒少，毒性低，人体抵抗力强，又没有不利因素，人体与病毒斗争必然取胜，也就不会发生病毒性心肌炎了。
二、心脏出现早搏，就表示病毒性心肌炎吗？
健康人在精神紧张，过度疲劳，吸烟饮酒，喝浓茶或咖啡时均可出现早搏。良性早搏常出现于饭后安静时，活动后早搏反而减少或消失。在运动后早搏明显增多，医院检查。
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