病毒性肝炎是由多种不同的嗜肝病毒所引起的
肝脏损伤和炎症的传染性肝病。
目前主要有五种:
甲型病毒性肝炎(简称甲肝)
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)
丙型病毒性肝炎(简称丙肝)
丁型病毒性肝炎(简称丁肝)
戊型病毒性肝炎(简称戊肝)
其他如庚型肝炎病毒与肝炎的关系不确定
可能为“过路”或“旁观”病毒。
一、传染源
甲肝的传染源是甲肝患者及隐性感染者。在患者潜伏期的后期及症状出现后1周内,患者经粪便排除甲肝病毒,于黄疸出现后大便排病毒明显减少,2~3周后便检测不到病毒。甲肝系粪口途径传播,可通过食物、饮水和人与人亲密接触而传播。食物和饮水传播往往可引起此种病毒暴发流行,20世纪80年代上海市甲肝大流行就是有代表性的例子。人群普遍易感,尤以青少年为主。戊肝传播方式与甲肝相似。
乙肝的传播源主要是急性和慢性乙肝患者及慢性乙肝病毒(HBV)携带者。我国有人口众多的无症状HBV携带者,临床上症状轻微的无黄疸乙肝患者常被误诊或忽视,其实他们作为传染源的意义比黄疸型更重要。
乙肝病毒传播的主要途径有:
1.母婴传播,我国HBV携带者有1/3~1/2是由此途径传播;
2.医源性传播,主要指通过注射、手术、拔牙、采血、预防接种、针刺等引起感染;
3.输血、血制品、血浆;
4.性传播;
5.与血液和液体相关的生活接触。
丙肝传播方式与乙肝相似,丁肝亦然。
二、临床表现
病程在6个月之内的为急性肝炎,超过6个月者为慢性肝炎,其中甲型、戊型病毒性肝炎只表现为急性肝炎。乙型、丙型、丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现,并有可能发展为肝硬化和肝细胞癌的结局。需要注意的是,由于病毒感染的潜隐性,对于乙型、丙型、丁型病毒性肝炎,即使患者不能提供6个月以上的病史,也并一定能排除慢性肝炎的可能。丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒协同或重叠感染,可使病情加重,进而发展成肝硬化。
不同的病程发展阶段表现不同,如有乏力、食欲减退、恶心等明显消化道和神经、精神症状时,还应及时就医。
三、预防措施
01
注意饮食卫生,克服不良的饮食习惯
不生食贝壳类水产品,养成饭前便后洗手的卫生习惯。
不良的饮食习惯可以引起某些肝病,例如高脂高糖饮食或长期营养不良,均可以导致脂肪肝。对绝大多数人来说,平衡饮食的原则是非常重要的。长期食用含有防腐剂的饮料,会引起肝脏损害。
02
疫苗接种,预防甲、乙肝
疫苗接种是预防乙肝最好和最有效的办法。在我国所有新生儿都是免疫对象。新生儿乙肝疫苗接种已纳入国家免疫规划管理,免费接种。新生儿出生后必须在24小时内接种第一针,然后在出生后的一个月和六个月时接种第二针和第三针。其他高危人群也推荐接种乙肝疫苗。
03
不与别人共用牙刷、剃须刀等易感染血液的物品
04
避免用不洁注射器和污染的血液制品
05
避免用消毒不彻底的工具纹身、穿耳洞、针灸
06
饮酒适量,用药谨慎
用药谨慎的原则是指不乱用药,不滥服药。服用什么药物,服用多大剂量,一定要在医师指导下决定,否则适得其反。
07
有病早治
1、肝脏病变防微杜渐。慢性肝炎病人如果转氨酶长期反复异常,要警惕肝硬化的可能。
2、肝外脏器的病变及时治疗。“城门失火,殃及鱼池”,许多脏器的病常常可以引起肝脏病变。
08
保持乐观的情绪
09
防止疲劳伤肝
过度疲劳,会使肝脏缺氧、缺血的情况加重,容易使原来已经受损的肝细胞因缺血、缺氧而坏死;另外,在疲劳状态下,人体的免疫机能会明显下降,乙肝病毒就会乘虚而快速繁殖,使病情加重。
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