我就赌你不敢点小蓝字!
一、学生投保需提供信息
学生姓名、身份证、学院、家长姓名、电话、是否参加医保。
二、学生补充医疗保险方案
方案一:每年交费元(四年制交费元,五年制交费元)
承担如下保险责任:
1、参保同学因意外或疾病死亡、意外伤害伤残给付保险金额元;
2、参保同学因意外伤害发生医疗费用,门诊及住院费用扣除元免赔额后,以80%比例给付费用补偿,保险金额最高给付元;
3、参保同学因疾病住院发生医疗费用扣除元免赔额后,参加基本医疗保险的以70%比例给付。未参加基本医疗保险的以50%比例给付。保险金额最高给付00元。
方案二:每年交费元(四年制交费元,五年制交费元)
承担如下保险责任:
1、参保同学因意外或疾病死亡、意外伤害伤残给付保险金额元;
2、参保同学因意外伤害发生医疗费用,门诊及住院费用扣除元免赔额后,以80%比例给付费用补偿,保险金额最高给付元;
3、参保同学因疾病住院发生医疗费用扣除元免赔额后,参加基本医疗保险的以70%比例给付。未参加基本医疗保险的以50%比例给付。保险金额最高给付00元。
4、参保同学患15种重大疾病,确诊后一次性给付元。
附:15种重大疾病名称及定义如下
一、恶性肿瘤
二、重大器官移植术或造血干细胞移植术
三、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
四、急性或亚急性重症肝炎
五、良性脑肿瘤
六、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
七、深度昏迷
八、双耳失聪
九、双目失明
十、瘫痪
十一、严重脑损伤
十二、严重Ⅲ度烧伤
十三、重型再生障碍性贫血
十四、重症心肌炎伴充血性心力衰竭
十五、脊髓灰质炎
(具体内容以国寿学生儿童定期寿险(A款);国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险(版);意外伤害国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险(A款);国寿附加学生儿童疾病住院费用补偿医疗保险;国寿附加学生儿童重大疾病保险(A款)为准)
三、理赔手续
(一)报案通知:学生因病住院或因意外在门诊、住院治疗时可通过或电话向中国人寿进行报案或咨询理赔相关事宜。
(二)递交理赔手续地点:
1、佳木斯大学保险代办站:联系人马艳
2、佳木斯长安路号中国人寿佳木斯分公司一楼业务受理大厅,联系
(三)意外门诊必备理赔资料:
1、门诊手册
2、诊断书
3、费用收据
4、费用处方
5、影像报告单
(四)意外、疾病住院必备理赔资料:
1、病历复印件
2、出院证明
3、费用收据
4、费用清单
(五)共用理赔资料:
除以上三、四项理赔必备资料外,无论哪种形式的保险事故均需提供被保险人身份证原件、被保险人佳木斯本地银行卡(工、农、建、邮普通储蓄卡)原件、若因第三方原因造成意外的需提供事发地派出所、交警队、校方出具的相关证明。
四、理赔案例:
1、虞某,女,22岁,家住江西省景德镇市昌江区新枫街道河西村,佳木斯大学级学生,年检查出罹患肺部结核,因病已故。虞某在就读期间突然发病,遂就诊于佳医院。住院期间医疗费用高达33万元,基本医保补偿8万元,学生平安保险未参保,25万元的自付费用。由于参保人父母远在江西在佳木斯市并无亲人,中国人寿佳木斯分公司在佳木斯大学得到了虞某母亲的联系方式。在接到其父亲寄来的理赔材料后,第一时间做出补偿,大病保险补偿7万元。在收到赔款后,参保人母亲徐某将电话打回至佳木斯分公司,在“真不敢相信这是真的,没想到相隔这么远你们还能将补偿款发到我们手中,真心感谢政府的好政策,更感谢中国人寿的领导和员工,要不是你们的认真负责,我们也不可能这么快领到报销的金额。你们真是一家有良心、有担当的公司。”年1月,公司收到了参保人父亲从江西寄来的锦旗一面。
附图:参保人家属所赠锦旗
2、级建筑系学生张某某于年9月1日参保。年11月8日因急性胰腺医院住院治疗,总医疗费.2元,新农合报销元。年1月9日在我公司申请理赔,经我公司理赔核定给付其医疗费.24元。
3、级学美术学院学生董某某年9月1日参保。年1月6日在滑雪时不慎摔伤,医院门诊治疗医院住院治疗,于年1月14日出院,总医疗费元。年2月9日在我公司申请医疗费,经公司核定给付医疗费.7元。
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来 源
佳木斯大学学生工作部(学生处)
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李 帅 马姝姮
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